FORMULARI SINISTRES

Podeu notificar la lesió mitjançant aquest formulari:

[contact-form to=»sinistres@cbcappont.cat,cbcappont@gmail.com» subject=»Formulari Lesió CB CAPPONT»] [contact-field label=»Nom, Cognoms» type=»name» required=»1″ /] [contact-field label=»DNI» type=»text» required=»1″ /] [contact-field label=»Data lesió» type=»text» required=»1″ /] [contact-field label=»Hora lesió» type=»text» required=»1″ /] [contact-field label=»Lloc d’ocurrència (Pavelló, Provincia)» type=»text» required=»1″ /] [contact-field label=»Tipus de parte» type=»select» options=»Urgència-20€,Ambulatori-8€» required=»1″ /] [contact-field label=»Tipus d’esdeveniment» type=»select» options=»Entrenament,Partit» required=»1″ /] [contact-field label=»Danys soferts del jugador/a (descriure part del cos detalladament, p.ex.: contusió en el dit índex de la mà dreta.)» type=»textarea» required=»1″ /] [contact-field label=»Correu Electrònic pare/mare/tutor/a» type=»email» required=»1″ /] [contact-field label=»Telèfon pare/mare/tutor/a» type=»text» required=»1″ /] [contact-field label=»Lloc on serà atès» type=»text» required=»0″ /] [/contact-form]

Les dades proporcionades a aquest document es guardaran a un fitxer, el responsable del qual és CB CAPPONT amb CIF G25460411 i domicili C/ Doctora Castells s/n (CEIP Frederic Godàs) 25001 de Lleida.
Les dades que aquí proporcioneu sols es destinaran a la realització del tràmit que esteu sol·licitant i mai no es destinaran a altres finalitats ni tampoc es facilitaran a terceres parts, d’acord amb el que estableix la Llei Orgànica de Protecció de Dades de Caràcter Personal (Llei 15/1999, de 13 de desembre).
L’interessat pot exercir el seu dret d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició que li atorga la vigent Llei orgànica de Protecció de Dades de Caràcter Personal sol·licitant-ho personalment, amb la deguda identificació o per correu electrònic a info@cbcappont.cat